bikalutamidje antiandrogenní lék, který se primárně používá k léčbě rakoviny prostaty. Obvykle se používá společně s analogem hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nebo chirurgickým odstraněním varlat k léčbě pokročilého karcinomu prostaty. V menší míře se používá u časného karcinomu prostaty ve vyšším dávkování jako monoterapie bez kastrace. Bicalutamid se také používá k léčbě nadměrného růstu vlasů a vypadávání vlasů na hlavě u žen, jako součást feminizační hormonální terapie pro transgender ženy, k léčbě předčasné puberty u chlapců a k prevenci příliš dlouhotrvající erekce u mužů.
Srovnání bikalutamidu s jinými antiandrogeny
Profil vedlejších účinků bikalutamidu u mužů a žen se liší od profilu jiných antiandrogenů a je považován za příznivý ve srovnání. Ve srovnání s analogy GnRH a steroidním antiandrogenem (SAA) cyproteronacetátem (CPA) má monoterapie bikalutamidem mnohem nižší výskyt a závažnost návalů horka a sexuální dysfunkce. Navíc na rozdíl od analogů GnRH a CPA není monoterapie bikalutamidem spojena se sníženou minerální hustotou kostí nebo osteoporózou. Naopak monoterapie bikalutamidem je spojena s mnohem vyšší mírou citlivosti prsů, gynekomastie a feminizace u mužů než analogy GnRH a CPA. Gynekomastie s bikalutamidem je však zřídka závažná a četnost přerušení léčby kvůli tomuto nežádoucímu účinku je poměrně nízká. Tyto rozdíly v vedlejších účincích mezi monoterapií bikalutamidem, analogy GnRH a CPA jsou připisovány skutečnosti, že zatímco analogy GnRH a CPA potlačují produkci estrogenu, monoterapie bikalutamidem hladiny estrogenu nesnižuje a ve skutečnosti je ve skutečnosti zvyšuje.
Bicalutamid nesdílí riziko neuropsychiatrických vedlejších účinků, jako je deprese a únava, ani kardiovaskulárních vedlejších účinků, jako jsou změny koagulace, krevní sraženiny, retence tekutin, ischemická kardiomyopatie a nežádoucí změny sérových lipidů, se kterými je spojena CPA. Má mnohem nižší riziko hepatotoxicity než flutamid a CPA a intersticiální pneumonitidy než nilutamid. Lék také nesdílí jedinečná rizika průjmu s flutamidem a nevolnosti, zvracení, poruch zraku a intolerance alkoholu s nilutamidem. Na rozdíl od enzalutamidu není bikalutamid spojen se záchvaty nebo souvisejícími centrálními vedlejšími účinky, jako je úzkost a nespavost. I když je riziko nežádoucích jaterních změn u bikalutamidu nízké, enzalutamid se liší od bikalutamidu v tom, že u něj není známo žádné riziko zvýšených jaterních enzymů nebo hepatotoxicity. Na rozdíl od SAA spironolaktonu nemá bikalutamid antimineralokortikoidní účinky, a proto není spojen s hyperkalémií, frekvencí močení, dehydratací, hypotenzí nebo jinými souvisejícími vedlejšími účinky. U žen, na rozdíl od CPA a spironolaktonu, bikalutamid nevyvolává menstruační nepravidelnosti nebo amenoreu a neinterferuje s ovulací nebo plodností.
Lékařské použití bikalutamidu
Bicalutamid je schválen a používá se hlavně v následujících indikacích:
Metastatický karcinom prostaty (MPC) u mužů v kombinaci s analogem hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nebo chirurgickou kastrací v dávce 50 mg/den
Lokálně pokročilý karcinom prostaty (LAPC) u mužů jako monoterapie v dávce 150 mg/den (neschváleno pro toto použití ve Spojených státech amerických)
V Japonsku je bicalutamid unikátně používán v dávce 80 mg/den jak v kombinaci s kastrací, tak jako monoterapie při léčbě rakoviny prostaty.
Bicalutamid se také používá pro následující off-label (neschválené) indikace:
Ke snížení účinků vzplanutí testosteronu při zahájení léčby agonistou GnRH u mužů
Androgen-dependentní stavy kůže a vlasů, jako je akné, seborrhea, nadměrný růst vlasů a vypadávání vlasů u žen, stejně jako vysoké hladiny testosteronu v důsledku syndromu polycystických ovarií (PCOS) u žen, obecně v kombinaci 25 až 50 mg/den s antikoncepční pilulkou
Feminizační hormonální terapie pro transgender ženy v kombinaci s estrogenem obvykle v dávce 50 mg/den
Periferní předčasná puberta u chlapců v dávce 12,5 až 100 mg/den v kombinaci s inhibitorem aromatázy, jako je anastrozol, zejména u familiární předčasné puberty omezené na muže (testotoxikóza)
Příliš dlouhotrvající erekce u mužů při 50 mg týdně až 50 mg každý druhý den
Lék byl navržen, ale má nejistou účinnost v následujících indikacích:
Hypersexualita a parafilie, zejména v kombinaci s chemickou kastrací
Další informace o těchto použitích naleznete v článku o lékařském použití bikalutamidu.
Jak se Bicalutamid používá
Před zahájením užívání bicalutamidu a pokaždé, když dostanete náhradní náplň, si přečtěte příbalovou informaci pro pacienty, pokud je k dispozici u vašeho lékárníka. Máte-li jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Užívejte tento lék ústy s jídlem nebo bez jídla podle pokynů svého lékaře, obvykle jednou denně.
Používejte tento lék pravidelně, abyste z něj měli co největší užitek. Abyste si zapamatovali, užívejte ho každý den ve stejnou dobu.
Nezvyšujte dávku ani neužívejte tento lék častěji nebo déle, než je předepsáno. Váš stav se nebude zlepšovat rychleji a riziko závažných nežádoucích účinků se zvýší.
Vzhledem k tomu, že tento lék může být absorbován kůží a plícemi a může poškodit nenarozené dítě, ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět, by neměly s tímto lékem manipulovat ani dýchat prach z tablet.
Společnost může poskytnout související produkty. V případě zájmu nás prosím kontaktujte včas
Prodejní specialista: (Allen)
E-mailem:allen@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 13137770562
Prodejní specialista: (Tina)
E-mailem:sales2@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 177 8986 8285
Prodejní specialista: (slunečno)
E-mailem:sunny@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 13262001053